【摘 要】
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[目的]评价Lung-Pro引导一次性肺外科标记物定位在胸腔镜下肺部小结节切除中的安全性和有效性。[方法]收集2020年5月-2021年3月在我院胸外科行单孔胸腔镜下楔形切除的单发肺部小结节患者共70例,按照入院的先后顺序,随机分为两组:35例行Lung-Pro引导一次性肺外科标记物定位的作为Lung-Pro组,35例行CT引导下Hook-wire穿刺定位的患者作为穿刺组,两组病人定位后均先行肺楔
【基金项目】
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云南省卫生科技计划（2018NS0081）；
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[目的]评价Lung-Pro引导一次性肺外科标记物定位在胸腔镜下肺部小结节切除中的安全性和有效性。[方法]收集2020年5月-2021年3月在我院胸外科行单孔胸腔镜下楔形切除的单发肺部小结节患者共70例,按照入院的先后顺序,随机分为两组:35例行Lung-Pro引导一次性肺外科标记物定位的作为Lung-Pro组,35例行CT引导下Hook-wire穿刺定位的患者作为穿刺组,两组病人定位后均先行肺楔形切除术后根据冰冻结果再确定下一步治疗方式。收集两组患者的一般数据,如性别、年龄、结节位置、结节大小、结节距离胸膜距离、病理类型、既往肿瘤病史等以及手术及术后相关情况,如定位时间、定位成功率、肺楔形切除的时间、术中钉仓使用数量、术中出血量、定位后相关并发症、手术后并发症、术后住院时长等相关指标的差异。通过对比来评价Lung-Pro引导一次性肺外科标记物定位和CT引导下穿刺定位在胸腔镜下肺部小结节切除中的安全性和有效性。[结果]两组患者在性别、年龄、结节位置、结节大小、结节距离胸膜距离、病理类型、既往肿瘤病史等方面无统计学显著差异（P>0.05）。Lung-Pro组定位成功率为94.3%,有2例患者因病灶距离标记物>2cm而记为定位失败,但均顺利切除病灶并且保证在安全切缘内。穿刺组定位成功率为88.6%,有4例患者出现了脱钩,其中有2例患者根据定位钩脱落后肺实质渗血而找到结节并成功切除,另外2例患者因楔形切除后切缘距离结节<2cm而行补充切除术。在定位时间方面,Lung-Pro组比穿刺组短（10.9±8.5 VS 20.2±4.4）,具有统计学意义;Lung-Pro组未记录到与定位相关的并发症,而穿刺组可见定位后有疼痛、气胸、出血等并发症;在肺楔形切除时间方面,Lung-Pro组比穿刺组短（16.4±8.9 VS 20.4±6.6）,具有统计学意义。定位成功率（P=0.673）、术中钉仓使用数量（P=0.098）、术中出血量（P=0.287）、术后并发症（P=1.00）、术后住院时长（P=0.167）均无统计学意义。[结论]1、Lung-Pro引的一次性肺外科标记物定位和CT引导下穿刺定位均是安全有效的定位方式。2、相较于CT引导下hook-wire穿刺定位,Lung-Pro引导的一次性肺外科标记物定位方式安全性更高、并发症更少、在定位时间和肺楔形切除时间上更短。
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