目的:甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指原发于甲状腺内直径＜1cm的肿瘤.近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势.评价高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值. 方法:回顾分析17例经手术病理证实为甲状腺乳头状微癌患者的19个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、大小、边界、内部回声和钙化类型、有无血流信号等情况;比较术前超声检查与手术所见及病理学结果 .使用仪器为Siemens Sequoia512,GE Vivid 7,Philips HD11XE,Philips HDI5000彩色多普勒超超声诊断仪,探头频率为7.5～12MHz.选择仪器内甲状腺设置条件进行检查.患者取仰卧位,充分暴露颈部,对患者行甲状腺常规超声检查方法,观察结节的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、钙化类型、后方回声,有无彩色血流信号等指标并做记录.检查时注意结节的纵横比(前后径与横径之比). 结果:在17例甲状腺乳头状微癌结节中,47.1％为单发结节,63.2％形态规则,21.1％边界不清,36.8％部分边界不清,68.4％为低回声,84.2％内部有微小钙化,52.6％内部或周边见血流信号,RI测值在0.51-0.67.31.6％为结节性甲状腺肿合并乳头状微癌,10.5％为桥本氏甲状腺炎合并乳头状微癌,5.3％为结节性甲状腺肿伴腺瘤合并微癌. 结论:甲状腺乳头状微癌的超声声像图表现具有一定的特征,高频彩色多普勒超声显示病灶内部呈低回声(或不均质回声局部呈低回声)、微小钙化、纵横比≥1、形态不规则(有时仅表现为局部的不规则棱角)、结节直径＜1cm显示血流信号的检出,对PTMC的诊断具有较高的特异性.超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息.