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目的急性血管反应试验是指在对肺动脉高压（PAH）患者行右心导管检查的过程中,给予适当的血管扩张剂,以测试患者对治疗药物的反应性,这是选出适合长期应用钙通道阻滞剂（CCB）治疗患者的重要方法。本文旨在评价急性血管反应试验在这类患者中应用的结果及安全性。方法入选我院2007年7月～2009年12月住院的PAH患者20例,入院后常规检查血生化、凝血四项、心电图、胸部X线、超声心动图等,诊断特发性PAH。药物治疗前均行右心导管检查及急性血管反应试验（采用吸入依洛前列素-万他维的方法）,测定和观察平均肺动脉压、肺血管阻力、心输出量、心脏指数等血流动力学指标,按照欧洲心脏病协会和美国胸科医师协会的肺动脉高压诊治指南中,急性血管反应试验阳性标准（阳性的标准均是:mPAP的下降值≥10 mm Hg,并且mPAP绝对值下降至40 mm Hg以下,并且心输出量保持不变或增加）进行判断。结果 （1）20例患者吸入万他维前平均肺动脉压为（71.00±16.158）mmHg,吸入后降至（64.63±16.996）mm Hg（P<0.05）;（2）20例患者吸入万他维前心排血量为（2.549±0.569）L/min,吸入后为（3.024±0.787）L/min;（3）20例患者吸入万他维前肺血管阻力是（2105.78±605.082）达因·s-1·cm-5,吸入后降至（1509.11±403.315）达因·s-1·cm-5（P<0.05）;（4）20例患者吸入伊洛前列素前全身血管阻力是（2594.00±740.901）达因·s-1·cm-5,吸入后降至（1970.50±534.740）达因·s-1·cm-5（P<0.05）;（5）按照上述指南急性血管反应试验阳性标准判断,20例患者中无1例达标,均判断为急性血管反应试验阴性;（6）试验中所有患者均无严重不良反应。结论据文献报道IPAH患者阳性率仅为10%左右,其他类型肺动脉高压患者阳性率更低。CCB是非选择性的血管扩张剂,可同时降低体循环和肺循环阻力,盲目长期使用存在较大风险,对于各类肺动脉高压患者,尤其是特发性肺动脉高压,应用钙通道阻滞剂治疗前必须进行规范的急性血管反应试验。进行该试验简单易行且安全性较高,严重不良反应少。