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目的:探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征.
方法:确立纳入标准及排除标准,收集300例大于60岁、同时存在2型糖尿病及失眠症状的患者,调查其一般情况、2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)相关病史,记录其临床症状、舌脉特点及体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Alc,HbAlc)检测结果.采用频数分析、K类中心聚类等数理统计方法,并结合证素辨证等中医辨证方法,探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征,并使用因子分析了解各个不同中医证型组的公因子特征.
结果:1.临床症状特点及舌脉特点:出现频率大于60％的症状有失眠、口干、口渴多饮、头晕、便秘、夜尿增多、倦怠乏力、肢体麻木,出现频率＞60％的舌脉特点有细脉、白苔;2.K类中心聚类结果:聚类数为7时的各个聚类分组的辨证意义最佳,根据各聚类组相应的辨证意义,可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;3.因子分析结果:各聚类组的公因子均有所不同,气虚证组明显区别于其他证型的公因子为糖尿病视网膜病变、血脂异常、高尿酸血症复合因子;阴虚证组明显区别于其他证型的公因子为糖尿病病程、糖尿病周围神经病变复合因子;气阴两虚证组明显区别于其他证型的公因子为血脂异常因子;肾精亏虚证组明显区别于其他证型的公因子为高血压因子.
结论:1.老年2型糖尿病相关失眠的中医证型可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;2.各个证型组的公因子均有所不同,且部分证型之间公因子的差别较明显.