2007至2011年浙江大学附属第二医院糖尿病足住院截肢患者临床分析

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目的回顾性调查2007至2011年浙江大学附属第二医院糖尿病足患者住院治疗并截肢患者的临床特点及过程,通过电话回访的方式,了解患者当前情况。方法利用我院病案科计算机查的2007至2011年所有截肢患者805例,其中筛选出糖尿病截肢患者36例,逐一翻查其所有病案,详细记录其每次住院病史及临床处理等信息,再通过病案记录的联系方式电话回访每位患者及其家属,完善该患者当前病情资料及部分临床检查数据,个性化分析每位患者对疾病的认识态度和治疗态度,患者病情发展及治疗过程。结果糖尿病截肢占总体28.2%,占非创伤性截肢的39.5%,第一次截肢平均年龄62岁。36名患者中,因所留电话已停机等原因不能联系者5人,明确拒绝回访者9人,完成回访22人。22名患者中,已死亡4人。所有患者BMI平均值大于24.5,腰臀比大于0.92。17人仅涉及足趾水平截肢,其余5人涉及大截肢。7人经二次或多次截肢,且均与糖尿病足相关,第一次截肢后发生对侧下肢截肢者2人,同一只足不同足趾截肢2人,其余3人为同肢体较上次的高位截肢。结论糖尿病截肢已成为临床上的常见问题,患者以老年人群为主,多有超重或肥胖,足趾水平的截肢仍占很大比例,但经二次截肢的患者大多涉及较高平面的截肢。回访后总体上看,患者对自己的疾病了解较为欠缺、关心程度不够,血糖控制情况不清楚,控制方法不规范,更多的患者仅从饮食生活上控制糖尿病及糖尿病足病。糖尿病及糖尿病足病是常见的老年慢性疾病,更多的治疗内容是在院外完成的,帮助患者认识疾病,重视健康宣教也许对其防治有一定作用。
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