【摘 要】
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目的：肿瘤组织酸碱度下降是由于肿瘤组织糖代谢紊乱以及组织低灌注的结果,精确的测定肿瘤组织内环境的酸碱度对于早期诊断、良恶性鉴别及评估预后有着重要的作用.肝癌是世界上发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一,因此肝癌酸碱度测定对治疗起着至关重要的作用.化学交换饱和转移(CEST)是一种新的磁共振成像机制,与pH值存在一定关系；碘佛醇作为具有CEST效应的临床常用CT对比剂,可通过比率计法消除其浓度的影响,对
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：肿瘤组织酸碱度下降是由于肿瘤组织糖代谢紊乱以及组织低灌注的结果,精确的测定肿瘤组织内环境的酸碱度对于早期诊断、良恶性鉴别及评估预后有着重要的作用.肝癌是世界上发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一,因此肝癌酸碱度测定对治疗起着至关重要的作用.化学交换饱和转移(CEST)是一种新的磁共振成像机制,与pH值存在一定关系；碘佛醇作为具有CEST效应的临床常用CT对比剂,可通过比率计法消除其浓度的影响,对肿瘤组织细胞外液进行pH值测定.材料与方法：基于CEST-EPI序列施加B1(1.5-9uT)、预饱和时间为5s连续波脉冲,CEST图像采集及Z谱拟合,试管模型为pH(6.0-7.8)的碘佛醇溶液(30mM)以及pH7.2、浓度(10mM-60mM)的碘佛醇溶液.正常组及肝癌组SD大鼠各10只(200g±20g),呼吸诱导麻醉及同步呼吸心电监控,尾静脉注射碘佛醇,分别采集肝脏CEST、T2WI图像. 结果：Fig1为不同能量下pH6.0-7.8碘佛醇CESTZ谱,效应位点在4.3ppm.Fig2为碘佛醇CEST效应经比率计换算后与pH值呈指数关系,经计算得到的pH值与试管滴定的pH值呈相关关系.Fig3为碘佛醇试管溶液在不同能量下4.3ppm处的CEST效应图,并经比率计换算后得到试管模型pH图像,且不受溶液浓度影响.Fig4为SD大鼠肝癌模型肿瘤层面T2WI图及pH分布图,肿瘤区域pH值明显低于周围肝组织,并且pH图显示的肿瘤范围要比T2WI图的肿瘤范围大.结论：结果证明碘佛醇在一定区间内可以用于CESTpH成像,并且对肝癌组织可以很好的区分及pH值准确测定,目前中外尚未有此类研究的报道.肿瘤pH测定不但可用于肝癌的早期诊断及肿瘤良恶性鉴别,还可以确定肿瘤侵犯的范围,对术中肿瘤边界的确定提供极大帮助.目前正在进一步研究肝癌化疗前后pH对比,以估测化疗效能.
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