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目的
探讨新生儿先天性肺囊性病变的临床特征。
方法回顾性分析2008年1月至2014年6月广州市妇女儿童医疗中心新生儿科收治的28例经影像学检查或病理检查确诊先天性肺囊性病变病例的一般情况、临床表现、影像学检查、诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。
结果28例先天性肺囊性病变病例中,男20例,女8例,包括大叶性肺气肿16例(57.14%),肺隔离症7例(25.00%),先天性囊性腺瘤样畸形4例(14.29%),支气管源性囊肿1例(3.75%);主要症状为气促(78.57%)、发绀(39.29%)、咳嗽喘息(17.86%)、喂养困难(14.29%)、发热(10.71%),无症状患儿占21.43%;2例合并先天性心脏病,4例合并其他畸形(如膈疝、喉软骨发育不良、漏斗胸、多囊肾);胸部CT均提示有病变;4例行肺叶切除术,其中2例为急诊手术,其余保守治疗;好转出院17例,自动出院8例,死亡3例。
结论新生儿期发现先天性肺囊性病变最常见类型是大叶性肺气肿。临床主要表现为气促、发绀。对于可疑病例,应尽早行胸部CT或MRI检查等,同时行心脏彩超、超声检查排除有无合并其他先天畸形。治疗效果好,需长期随访。