慢性硬膜下血肿影像学检查与脑电图异常侧别不一致1例

来源 :中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:drygps
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通过对一例慢性硬膜下血肿患者采用影像学检查和脑电图检查结果的差异进行了详细分析,指出患者影像学检查提示左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,查体未见明确定位体征,查脑电图提示右侧额一前颞区慢波性异常,因影像学检查与脑电图异常侧别不一致,首先需排除干扰或操作因素,1天后复查脑电图仍提示右侧额一前颞区慢波灶,可排除以上原因。其次,患者头颅MRI提示存在双侧侧脑室周围旁白质区、双侧额叶白质脱髓鞘,双侧基底节区陈旧性出血灶,病变分步广泛,与脑电图局限性异常仍不符。再次,是否患者存在新发微小病灶尚未在CT或MRI体现出来,2015年1月28日复查头颅CT提示:左侧额顶部硬膜下血肿吸收期;多发脑梗塞,左基底节区脑软化灶形成。未见新发异常。最后,考虑是否有压力传导至对侧大脑,引起慢波性异常,但患者脑电图慢波位置偏前,范围比较局限,不能完全相符。临床上发现影像学、电生理、化验、病理与患者症状、体征不符的病历并不鲜见,需临床辅助科室与主管医生交换意见,再次复查以排除操作因素引,进一步检查了解是否存在进展性病变,最后根据患者相关化验检查对疾病作出合理解释。
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