骨盆骨折合并后腹膜出血的急诊介入治疗体会

来源 :第二届长三角地区国际创伤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gpi678c
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  骨盆骨折多系高处坠落、挤压、车祸等巨大暴力所致。治疗上的困难并不在于骨折本身,而在于常常 合并盆腔血管损伤引起的后腹膜大出血。血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,并可渗入肠系膜间。巨大血肿的失血量多达3000-4000ml,可引起严重的失血性休克而危及生命。同时因位置隐蔽,后腹膜血 肿没有特异性症状和体征,临床上经常容易漏诊。因而早期、快速、有效的诊断和止血措施对于提高此类病人的救治成功率尤为重要。传统的外科治疗常因伤情复杂,早期确诊率低,血流动力学不稳定,多合并其他脏器损伤,且术中止血团难等因素导致救治成功率偏低。近年来数字减影血管造影经动脉栓塞术逐渐在急诊科普及应用,使得此类创伤的救治成功率得到较大提高。某科近期连续出现多例此类病例,本文现择其中2例,将救治过程和体会进行介绍。
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