【摘 要】
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目的:观察静脉预防性应用硫酸镁对伊布利特转复房颤/房扑疗效及安全性的临床研究.方法:回顾研究2009年9月～2013年3月,舟山医院心血管内科行伊布利特药物转复符合入组条件患者7
【机 构】
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316000 浙江省舟山,舟山市人民医院心血管内科
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第十二届组稿会暨第五届急诊医学青年论坛
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目的:观察静脉预防性应用硫酸镁对伊布利特转复房颤/房扑疗效及安全性的临床研究.方法:回顾研究2009年9月～2013年3月,舟山医院心血管内科行伊布利特药物转复符合入组条件患者76例,分为单独应用伊布利特的对照组35例,伊布利特联合静脉预防性应用硫酸镁的试验组41例.观察两组患者在转复率、平均转复时间、致心律失常不良反应、药物相关QTc延长等方面的差异.结果:(1)疗效:试验组较对照组转复率提高13.6％(70.7％vs57.1％,P=0.055);亚组分析房颤转复率提高8.5％(60.3％vs51.8％,P=0.381);房扑转复率提高15％(90.9％vs75％,P=0.763);平均转复时间:两组无差异.(2)致心律失常不良反应:心动过缓:试验组较对照组低10.3％(9.7％vs20％,P=0.206);室性早搏:试验组较对照组低16.6％(12.2％vs28.4％,P=0.074);单形或多形性室速:试验组较对照组低15.5％(7.3％vs22.8％P=0.055);Tdp:试验组未发生,对照组3例(0.00％vs8.3％,P=0.00);总心律失常不良反应:试验组较对照组低26.6％(21.9％vs48.5％,P=0.028).(3)治疗前后QTc变化:试验组QTc延长程度明显小于对照组(34.7±45.3ms vs75.6±69.3ms,P=0.004).(4)Logistic回归分析:女性(OR=0.064)、初始QTc(OR=1.022)、△QTc(OR=1.018)为用药后室性心律失常发生的独立危险因素;△QTc(OR=1.038)为Tdp的独立危险因素.结论:预防性应用硫酸镁可以有效提高伊布利特转复房扑/房颤的疗效、减少QTc过度延长、降低室性心律失常尤其Tdp的发生.
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