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研究目的:随着参加马拉松运动的人逐渐增多,各类健康问题也层出不穷,偶尔也出现一些猝死现象。因此,监控和保障运动员生命安全至关重要。本研究拟探讨马拉松跑对非职业运动员的心脏功能的影响;分析能用于检测和监控心脏受损的评估指标。研究对象与方法:30名男性,对照组8名,26.2±4.3y,174.9±6.3cm,75.9±5.8kg,无运动经历。半马组12名,27.3±6.5y,174.5±8.7cm,71.3±7.6kg,马拉松经历5.3±2.5y。全马组10名,25.5±4.9y,176.4±7.6cm,70.6±8.3kg,马拉松经历6.9±1.5y。运动前(前)、后即刻(后)、后48h测超声心动图UCG(对照组测运动前)和采血样。(1)UCG:E-CUBE I7便携式彩色超声仪2套(国民体质车),舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室收缩期内经(LVIDs)、左室舒张期内经(LVIDd)、左室舒张期后壁(LVPWd)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、舒张早期灌注量波峰(E)、舒张末期灌注量波峰(A)。(2)CK总量、CKMM、CKMB,琼脂凝胶电泳;心肌肌钙蛋白(CTn T),酶联免疫吸附。健身绿道30km,设置半程折返起终点。统计:组间及组内比。研究结果:(1)UCG:(1)左室形态IVSd、LVIDs、LVIDd、LVPWd(mm),对照8.4±0.9、29.3±2.8、50.2±2.2、7.6±0.8。半马前9.3±0.7、31.6±2.5、52.1±2.4、8.5±0.9(与对照比P<0.05);后9.3±0.9、31.5±3.0、51.9±2.8、8.4±0.8;48h后9.2±0.8、31.5±2.7、52.0±3.0、8.4±0.9。全马前9.7±0.7、32.1±2.6、52.9±2.7、9.2±1.0(与对照比P<0.01);后9.6±0.8、32.0±2.7、53.0±2.8、9.3±1.1;48h后9.6±1.0、32.1±2.9、53.1±2.7、9.2±1.0。(2)左室收缩功能SVml、EF%、FS%,对照76.8±7.9、65.9±3.7、37.1±2.5。半马前88.6±8.4、73.7±3.2、39.7±2.6(与对照比P<0.01);后85.8±9.3、72.1±2.7、38.6±2.4(与前比P<0.05);48h后87.8±10.3、73.6±3.4、39.7±2.7。全马前89.9±6.8、77.5±2.8、39.8±2.4(与对照比P<0.01);后82.7±5.8、71.0±2.3、38.0±2.7(与前比P<0.01;与半马比P<0.05);48h后88.7±9.6、77.4±3.2、39.5±2.5。(3)左室舒张功能E、A(cm.s-1),对照73.6±6.5、38.6±4.7。半马前77.4±5.7、41.3±5.3(与对照比P<0.05);后74.1±4.6、48.5±4.3(与前比P<0.05);48h后77.0±5.4、41.2±5.5。全马前78.3±5.2、41.5±5.7(与对照比P<0.05);后73.1±4.4、49.6±4.6(与前比P<0.01);48h后77.5±5.6、40.5±5.2。(2)血液指标:(1)CK总量、CKMM、CKMB(U.L-1),半马前118.7±18.6、105.5±13.5、6.9±2.4;后340.6±52.5、319.8±45.5、12.6±2.1(与前比P<0.001);48h后285.8±36.8、260.2±28.9、10.6±2.6(与前比P<0.001)。全马前125.2±17.4、110.7±13.5、6.8±2.0;后435.6±46.8、403.7±40.3、15.3±2.4(与前比P<0.001,与半马比P<0.05);48h后366.7±33.4、341.0±30.5、12.4±2.9(与前比P<0.001;与半马比P<0.05)。(2)CTn T(ug.dm-1):前、后、48h后,半马0.001±0.001、0.12±0.076(与前比P<0.05)、0.002±0.001;全马0.001±0.001、0.14±0.069(与前比P<0.05)、0.002±0.002。研究结论:1)马拉松运动员存在左室收缩功能适应性增强、生理性心脏增大现象。2)心脏收缩和舒张功能出现暂时的可逆性异常(全马更明显),表明马拉松跑后运动员心脏出现短暂疲劳。3)反映心肌损伤的CKMB只上升3.3-3.7%,提示上升幅度并不能准确反映心肌受损情况,可能来自骨骼肌自身分解。4)CTn T出现一过性升高,表明心脏存在一定损伤,48h恢复,表明可能是由缺血或其它因素引起。提示,CTn T在运动后24-48h没及时恢复,心肌受损可能性极大。