GMFM在小儿脑性瘫患康复治疗中的临床运用及意义

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目的旨在为国内开展脑瘫患儿运动功能评估及治疗效果的评价提供科学、简便的量化评估工具。通过GMFM的运用,探讨其对脑瘫患儿康复治疗的临床指导意义。同时运用GMFCS,得出针对不同残障程度患儿的科学合理的评估结果。方法对83例住院脑瘫患儿(随机分为ABC三组)在入院前和出院前运用GMFM进行测评。其中A组患儿:3个月为1疗程,将入院前GMFM-66评估结果输入GMAE统计软件进行数据分析,推测具体能区的下一个治疗目标,结合临床经验整理方案,融入常规的中西医结合治疗形成个体化模式;B组患儿:2个月作为1疗程,治疗方案同A组;C组患儿:3个月作为1疗程,采用常规的中西医结合治疗,GMFM-66只作为评估工具而对治疗不加以干预。30例健康患儿作为对照组,间隔3月进行两次GMFM测评。结果对照组中,3岁以上儿童GMFM测量结果显著高于3岁以内儿童(P<0.05),而两次GMFM测量结果的改变量则较低(P<0.05);脑瘫各组第一次GMFM测量结果及两次测量改变量均低于对照组(P<0.05);A组患儿两次GMFM测量结果的改变量较B组和C组均明显(P<0.05)。结论 GMFM是公认的、使用最广泛的评估脑瘫儿童粗大运动功能的量表。它能有效反映年龄对粗大运动水平的影响;反映脑瘫患儿粗大运动的发育落后;反映治疗时间的长短对脑瘫治疗效果的影响;同时对脑瘫患儿的临床治疗也有一定的意义。
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