【摘 要】
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目的 探讨超声引导下周围型肺内占位性病变穿刺活检的应用价值.方法 周围型肺内占位性病变患者42例,年龄35～72岁,平均46.3±0.9岁.采用Acuson Sequoia512型、Acuson X300
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨超声引导下周围型肺内占位性病变穿刺活检的应用价值.方法 周围型肺内占位性病变患者42例,年龄35～72岁,平均46.3±0.9岁.采用Acuson Sequoia512型、Acuson X300彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3～5MHz,配有穿刺导向器,采用18 G穿刺针(组织自动切割针),配有自动弹射式活检枪.穿刺前常规超声检查,记录病灶大小、形态、内部回声及血供情况、与周围血管及脏器的关系、具体表距离及有无胸腔积液等情况.患者术前常规消毒铺巾,注射2％利多卡因局麻.穿刺进针时嘱患者屏气,穿刺针在超声引导下进针至病灶内,选择性取材2～3处,将取材组织进行细胞学涂片,组织学固定后送检.最后诊断以穿刺或手术后病理结果或临床治疗结果为准.所有患者穿刺后局部按压并观察呼吸、血压、脉搏等变化,60分钟后无气胸、出血等并发症方可离去.结果 本组42例周围型肺内占位性病变,肿块直径2.3～18.0cm,平均直径6.8±0.7cm.肺癌28例,转移癌5例,炎症6例,结核3例,18例伴有同侧胸腔积液.42例病变穿刺成功率为100％,组织病理学符合率为97.62％ (41/42).3例患者穿刺后可见少量痰中带血,发生率为7.14％ (3/42)未作特殊处理,1～2天后血痰消失；2例发生气胸,发生率为4.76％ (1/42),肺压缩面积均＜15％,经吸氧等对症治疗后自行吸收；1例患者肺尖占位穿刺后感局部疼痛明显,休息后缓解.结论 超声引导下周围型肺内占位性病变穿刺活检具有操作简便、取材安全准确高效、并发症少且无放射线损伤等优点,具有较高的临床应用价值.
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