【摘 要】
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目的：探索中西医结合治疗手足口病的治疗经验,争取关口前移,阻止一般重症向危重症进展.方法：遵照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》(2009、2010版)标准(《指南》),将1464
【出 处】
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山东中西医结合学会传染病专业委员会成立大会暨山东省首届中西医结合防治传染病学术会议
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目的：探索中西医结合治疗手足口病的治疗经验,争取关口前移,阻止一般重症向危重症进展.方法：遵照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》(2009、2010版)标准(《指南》),将1464例确诊手足口病患儿分成4组:轻症组1204例,中医辨证舌苔红,居家隔离治疗,给予蓝芩口服液、合并细菌感染者给予相应抗生素口服.入院治疗260例，普通病例组217例，中医辨证表现为肺脾湿热证及湿热郁蒸证:神清体倦、舌淡红，脉数.一般重症组39例;中医辨证表现为肺脾湿热证、湿热郁蒸证:高热不退，不欲饮食，舌红、或绛，苔黄腻，脉细数。危重症组4例，中医辨证毒热动风证为主:高热不退，易惊，苔黄腻、黄燥、脉细数。根据《指南》静脉给予喜炎平(普通病例0.2 ml/(kg·次·d)，重症、危重症0.4 ml/(kg.次.d)及抗生素、甘露醇、丙种球蛋白、安宫牛黄丸灌肠等治疗。结果：轻症组口服药物治疗，恢复理想.一般病例组有10例患儿进展为一般重症，一般重症组无1例患儿进展为危重症，危重症组1例放弃治疗，其余均顺利出院，随访3个月，均无后遗症。结论：严格执行《指南》诊断标准，严密观察病情，及时发现一般重症患儿，及时应用丙种球蛋白及甘露醇，适时给予地塞米松或甲泼尼龙治疗，采用中西医综合治疗，可达到“关口”前移，有望减少一般重症患儿向危重症进展。
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