【摘 要】
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<正>患者男性,69岁。因"双下肢无力3年余,下肢浮肿1月,胸闷2天"于2013年8月21日住院。2010年5月因双下肢无力,行走困难,住当地医院,p-ANCA 1:320,MPO+,诊断"ANCA相关性小血管
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<正>患者男性,69岁。因"双下肢无力3年余,下肢浮肿1月,胸闷2天"于2013年8月21日住院。2010年5月因双下肢无力,行走困难,住当地医院,p-ANCA 1:320,MPO+,诊断"ANCA相关性小血管炎",予甲强龙40mg qd+CTX,症状迅速缓解,2011年9月p-ANCA1:32。2012年2月p-ANCA升至1:320,2012年7月体检尿Pro3+,RBC+;2013年7月体检尿Pro3+,SCr253umol/L,仍未就诊,此时强的松龙12.5 mg/d,CTX累计9.6g。2013年8月19日双下肢浮肿加重,伴胸闷气急,夜间难以平卧,入院
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