目的探讨常规超声检查及介入超声技术在血尿酸正常的痛风性关节炎诊断中的作用。方法本院收治的痛风性关节炎患者12例,男性8例,女性4例,年龄40-65岁,平均58.5岁,病程4-15年,平均10.8年,血尿酸检查均在正常范围,类风湿及其他自身免疫性检查均为阴性。所有被检查关节均为肿痛关节。仪器采用Philis IU22及GE E8彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5-12MHz,选用浅表或骨骼肌肉条件,观察受累关节的关节腔、关节软骨、滑膜、骨皮质、关节周围软组织病变情况。其中4例患者接受了超声引导下关节积液抽吸手术,包括3例膝关节和1例趾间关节;2例患者接受了关节旁肿块细针穿刺手术,包括1例膝关节和1例肘关节。结果 12例患者中,10例有2个或2个以上关节受累,受累关节共30个,包括蹠趾关节/趾关节10个、踝关节4个,膝关节8个,肘关节6个,腕关节2个。超声阳性发现包括:1.关节软骨"双边征"(double contour sign);2.关节腔积液"暴风雪征"(snow storm sign};3.关节内滑膜增厚;4.痛风石;5.关节周围软组织肿胀;6.骨质破坏。4例关节积液抽吸术标本涂片均见尿酸盐结晶,2例关节旁肿块细针穿刺标本可见炎细胞,未见尿酸盐结晶。结论痛风急性发作期血尿酸多明显升高,可明确诊断,但亦有血尿酸正常者,易误诊为其他关节疾病。常规超声检查可显示痛风性关节炎的多种特异性声像图表现,有临床应用价值。介入超声技术操作安全,并发症少,可以帮助明确诊断,是一种有效的诊断方法 。