锁定接骨板手术失败原因分析及对策

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[目的]探讨锁定钢板内固定失败原因及防治措施,提高手术成功率。[方法]对2007年1月~2010年3月本院收治的13例LCP内固定失败患者临床资料进行分析,探讨失败原因,制定二次手术方案,评定治疗效果。[结果]本组病例再次治疗后均骨性愈合,肢体功能恢复满意。内固定失败原因:螺钉未能正确锁定1例;骨质疏松患者置入单皮质螺钉固定,导致螺钉拔出1例。简单骨折既非加压固定亦非桥接固定,骨折不愈合螺钉断裂1例;骨折复位不佳致钢板断裂1例;钢板选择过短,螺钉密集致钢板断裂4例,螺钉断裂2例,骨折移位1例。术后过早负重钢板断裂1例;钢板螺钉偏置骨折移位1例。[结论]LCP失败多为违反LCP原则和操作理念所致,应引起临床医师的重视。严格掌握LCP内固定运用原则,选择适当的LCP及螺钉,正确的手术操作,是避免内固定失败的关键。
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