目的对IVF加精前精液孵育时间在常规体外受精(IVF)中对卵母细胞受精率及胚胎发育影响做前瞻性研究。方法 2011年11月～2012年8月,因输卵管因素不育在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者36例,患者均采用标准长方案促排卵,年龄均小于35岁。采用随机法分为2组,第一组18例,患者平均年龄29.3±3.6岁,第二组18例,患者平均年龄29.4±2.9岁,两组年龄比较差异无统计学意义。两组均采用梯度离心法+上游孵育法优选精子。第一组精子上游孵育时间控制在3小时以内,平均孵育时间为2.6±0.5h;第二组精子上游孵育时间控制在4小时以上,平均孵育时间为4.2±0.4h。两组加精时间均控制在HCG注射后39～40h之间,其余步骤均同常规IVF。对两组的受精率,异常受精率和D3优质胚胎率进行比较。结果第一组共获卵177枚,其中受精140枚,异常受精10枚,优质胚胎42枚;第二组共获卵248枚,其中受精213枚,异常受精16枚,优质胚胎107枚。两组平均获卵数比较差异无统计学意义(P=0.064),受精率比较差异无统计学意义(P=0.067),异常受精率比较差异无统计学意义(P=0.733),但第二组D3优质胚胎率(57.2%)显著高于第一组优质胚胎率(32.3%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论 IVF精子优选操作中适当延长精子上游孵育时间可能更有利于选择有较好遗传潜能的精子,从而提高受精后胚胎的发育能力。