目的：探讨妇科腹腔镜手术发生泌尿系损伤的主要原因、诊断、治疗方法及预防措施.方法：对北京大学人民医院2002年12月至2012年12月间妇科腹腔镜手术发生泌尿系损伤患者的临床资料,总结分析患者疾病类型、盆腔情况、手术方式、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果：妇科腹腔镜手术共5855例,共发生泌尿系损伤19例,发生率为0.32％ (19/5855).其中膀胱损伤5例,输尿管损伤14例;9例发生于恶性肿瘤手术,10例发生于良性疾病手术.9例恶性肿瘤均行腹腔镜下全子宫/广泛全子宫切除术加双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,良性疾病中8例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,2例行腹腔镜下卵巢肿物剥除及盆腔粘连松解术.损伤部位,膀胱损伤4例位于膀胱后壁,1例位于膀胱三角区;输尿管损伤输尿管骨盆入口处2例,下段10例,入膀胱壁内段2例;左侧输尿管损伤2例,右侧输尿管损伤12例.术中发现损伤10例,其中膀胱损伤均于术中发现,术后发现损伤9例;术后发现损伤的常见症状包括腹痛、腹胀、发热、阴道流液、引流液增多等,经过测定引流液肌酐水平及影像学检查确诊.12例经再次手术修补成功,7例放置输尿管支架3个月保守治疗成功。结论：泌尿系损伤是妇科腹腔镜手术较严重的并发痘,术者需高度警惕，术后注意观察，一旦出现术后症状时，应及时进行相关检查，及时处理。根据损伤程度和发现时机,可通过手术修补和放置输尿管支架治疗。