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目的 心房快速起搏8w建立慢性心房颤动(房颤)犬模型,研究慢性房颤犬左心室重构及心肌纤维化,探讨羟尼酮对心室重构及纤维化的影响.方法 21只杂种犬随机分为3组,假手术组(5只):植入起搏器不开启;房颤组(8只):植入起搏器,进行心房快速起搏(400次/分)连续8W;药物组(8只):进行心房快速起搏的同时口服药物羟尼酮.3组动物于起搏前、4W、8W后行心脏彩色多普勒超声心动图检查、酶联免疫吸附法测定血清中Ⅰ型前胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of procollagen type Ⅰ,PICP);左心室心肌组织行HE染色、天狼猩红病理染色并分析左心室胶原体积分数(CVF);酶联免疫吸附法测心室肌组织Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)水平,分析血清PICP、左心室心肌Collagen Ⅰ与CVF的关系.结果 起搏前3组犬心脏彩色多普勒超声心动图检查左心室舒末内径(LVIDd)与左心室射血分数(LVEF)以及血清PICP水平比较,无明显差异(P>0.05).起搏4w,3组犬左心室舒末内径(LVIDd)比较差异无统计学意义(P>0.05);房颤组及药物组LVEF较起搏前略显减低,但与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);房颤组血清PICP水平较起搏前明显升高(P<0.05),且高于假手术组及药物组(P<0.05);起搏8w,房颤组LVIDd较起搏前明显增大,且大于假手术组(P<0.05),药物组与假手术组比较无明显差异(P>0.05);房颤组及药物组LVEF较起搏前明显减低(P<0.05),且均小于假手术组(P<0.05);房颤组血清PICP较术前明显升高(P<0.05),且高于假手术组及药物组(P<0.05),药物组与假手术组比无明显差异(P>0.05).房颤组左心室CVF及Collagen Ⅰ水平均明显高于对照组(P<0.05),药物组左心室CVF及Collagen Ⅰ水平均明显低于房颤组(P<0.05),药物组与假手术组无明显差异.房颤组血清PEP及左心室Collgen Ⅰ均与CVF正相关.结论 心房快速起搏建立的房颤犬模型在起搏8周时即可引出现左心室重构及心肌纤维化,羟尼酮可逆转左心室重构,改善因房颤引起的左心室纤维化程度,在房颤药物治疗中可能发挥重要作用.