胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道间叶组织源性肿瘤,中老年患者多发.因保守治疗预后较差,多年前间质瘤患者只能选择手术.随着人们认识到c-kit基因突变及血小板源生长因子PDGFRα在发病中的决定性作用后,抗肿瘤治疗进入分子阶段,酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼及舒尼替尼成为GIST治疗主要手段.极大提高了GIST患者预后生存率,近年来,欧洲肿瘤协会(ESMO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、加拿大咨询委员会(CNAC)各自先后发布关于GIST的诊治指南,本文将比较归类各指南在GIST临床表现、诊断、手术或药物治疗、随访及评估等方面的异同.GISTs作为少见肿瘤，需要多种治疗手段。过去几年，三大指南陆续公布治疗方案。虽然存在散在差异，存在较多共识。如果诊断不明确，指南中建议免疫组化及形态学检查，手术适用于原发可切除肿瘤(肿瘤≥2cm )。伊马替尼大大提高了转移或复发性GIST的预后，一线治疗采用400mg/d，持续服用直至疾病恶化。疾病恶化可将剂量调整为800mg/d。各大指南没有明确指出突变对危险分级的意义，但是基因突变检查可帮助判断术前还是术后伊马替尼的服用。