【摘 要】
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背景 大量的研究探讨了手术切除或者移植能够为超米兰肝癌患者带来生存获益,切除和移植治疗超米兰肝癌的对比性研究较少.本研究回顾性的比较了切除和移植两种治疗超米兰肝癌的患者的远期预后.方法 我们系统的回顾性收集了2009年1月1日-2014年12月31日年在华西医院461例超米兰肝癌切除或者移植的患者.本研究采用的方法有倾向性评分分析方法,Cox多因素分析方法和Kaplan-Meier方法.结果 总体
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏外科 四川成都
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背景 大量的研究探讨了手术切除或者移植能够为超米兰肝癌患者带来生存获益,切除和移植治疗超米兰肝癌的对比性研究较少.本研究回顾性的比较了切除和移植两种治疗超米兰肝癌的患者的远期预后.方法 我们系统的回顾性收集了2009年1月1日-2014年12月31日年在华西医院461例超米兰肝癌切除或者移植的患者.本研究采用的方法有倾向性评分分析方法,Cox多因素分析方法和Kaplan-Meier方法.结果 总体上讲,基线匹配前后,移植组预后优于切除组.亚组分析中,甲胎蛋白≤800ng/ml的患者移植优势大于切除.移植组,1年,3年和5年生存率分别是86.7％,71.9％和71.9％.切除组,1年,3年和5年生存率分别是75.8％,48.1％和10.7％(p=0.003).同时,肿瘤≤8cm的患者移植优势也是大于切除的.移植组,1年,3年和5年生存率分别是78.3％,66.7％和66.7％.切除组,1年,3年和5年生存率分别是83.8％,42.6％和18.6％(p=0.009).匹配前后,多因素分析提示,相比于移植,切除是超米兰肝癌患者的有危险因素(HR=2.643).结论 我们的倾向性分析模型提示移植为超米兰肝癌患者带来更大的生存获益.特别是甲胎蛋白水平低一些或肿瘤相对小一些的肝癌患者.
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