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目的：高级别脑胶质瘤(HGG)病程发展快,死亡率高,术后采用调强放疗明显提高局控率,目前联合核磁共振波谱成像技术治疗该病成为热点.本研究通过(可删去)观察使用MRI波谱成像技术引导局部放疗加量治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性,对这一技术的临床获益性进行探讨.方法：采用调强放疗技术(IMRT)对36例HGG患者放疗,放疗到60Gy后16例患者依据核磁共振波谱成像,重新勾画靶区,局部加量放疗8～20Gy.部分患者采用放化疗联合,化疗采用TMZ同期放化疗加TMZ辅助化疗,同期口服TMZ剂量为75 mg.m2/d,与放疗同步,放疗结束后间隔4周再接受4～6周期常规TMZ治疗,150 mg· m2/d,空腹口服,连服5天,28天为1疗程.结果：36例高级别脑胶质瘤患者中位随访39个月,27例出现复发或进展,24例死亡.36例患者总生存中位时间为27.6月(95％CI 20.2-35.0月),其中加量组32.3月(95％CI 21.8-42.7月),标准剂量组19.3月(95％CI 12.7-25.8月).不良反应发生率低,以轻度胃肠道和血液毒性为主.结论：调强放疗联合核磁共振波谱成像局部加量治疗高级别脑胶质瘤有较好的临床疗效,本疗法安全性好,患者能够从中受益.