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目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及与冠脉病变的关系.方法：经冠脉造影证实的急性冠脉综合征患者1 78例(包括不稳定心绞痛患者1 55例及急性心肌梗死23例),45例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变,双支病变,三支病变组；根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini分值＜20组,20-40组,＞40组.对于ACS患者血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果：ACS患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组[(22.76±6.24umol/L)vs(8.26±4.45umo l/L)](P＜0.01)；血浆同型半胱氨酸水平在冠脉病变三支病变组(26.47±4.63umol/L)明显高于双支病变组(23.75±4.36umo I/L)及单支组(18.25±3.56umo I/L),均P＜0.01.血浆同型半胱氨酸水平在冠脉病变Gen sini分值＞40组(25.36±5.74umol/L) 明显高于Gen sini分值20-40组(20.96±3.74umol/L)及Gensini分值＜20组(15.67±3.24umol/L) ,Gensini分值20-40组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于Gensini分值＜20组,均P＜0.01.结论：急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,血浆同型半胱氨酸的水平与冠脉病变支数及病变程度相关.