论《伤寒杂病论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临床应用——试联系六经提纲及相关条文加以说明

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<正>"观其脉证,知犯何逆,随证治之"出自《伤寒论》第16条:"太阳病三日,已发汗,若吐、若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。"条文中"坏病",坏者,自败之义,言历经误治而正证自坏,柯韵伯云:"坏病者,即变证也"。在这一条文中,指出患太阳病已有数日(病变部位、患病时间),已用过发汗之法,再或曾用涌吐、攻下、温针治疗,不仅病证不愈,而且病情复杂化。由于变证已不属太阳表证,故桂枝汤一类的辛温解表方剂,已不能再使用。由于坏病变化多端,故对坏病救治之法,只能示之以原则,应该仔细观察、分析现有的脉证,全面了解诊治经过,辨明因何种原因引起
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