【摘 要】
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目的:探讨不同照射方式（调强和普放）中采用非标准分割方案的疗程总剂量及分次剂量、总时间及分次数对鼻咽癌疗效的影响。材料与方法:回顾性分析2004年1月至12月经病理确认并进
【基金项目】
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江苏省肿瘤医院重大课题资助(ZK200808)
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目的:探讨不同照射方式（调强和普放）中采用非标准分割方案的疗程总剂量及分次剂量、总时间及分次数对鼻咽癌疗效的影响。材料与方法:回顾性分析2004年1月至12月经病理确认并进行放射治疗的资料完整的Ⅲ-Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌病例,按不同照射方式分成调强组和普放组,分别计算其生物等效剂量。采用寿命表法计算绘制总生存率、局部控制率和早晚并发症的发病率曲线,用Log-rank法检验组间差异。结果:共收集到符合条件的患者162例,其中:调强组57例占35.2%,普放组105例占64.8%,调强组和普放组肿瘤的总生物等效剂量EQD2T分别是75.5GY和70GY;早反应组织生物剂量EQD2E分别是73.6GY和75.4GY;晚反应组织生物剂量EQD2L分别是76.7GY和74.1GY;调强组和普放组5年生存率分别为71.9%和70.5%;5年局控率分别为84.2%和78.1%;均无显著差异。5年并发症发病率调强组70.2%低于普放组的84.8%,有非常显著差异,P值=0.007。结论:调强和普放照射方式中采用大于72-76GY物理剂量所反映的生物效应对鼻咽癌疗效影响不明显,两组的生存率和局控率接近,而调强技术降低放疗损伤与晚反应组织生物剂量无关和物理优化技术有关。
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