目的:研究广西地区难治性肾病综合征的难治因素及辨证论治方法。 方法与内容:运用湿热病三焦辨证的方法，对广西地区难治性肾病综合征的主要症状、临床表现特点、难治因素、难治因素形成原因、辨证思路、治疗原则等进行深入探讨。 结果:难治性肾病综合征的主要临床表现是肢体浮肿反复发作，小便不利：临床表现特点是：具有湿热二邪共同致病的特点常见矛盾性症状、疾病反复发作缠绵难愈、以中焦脾胃为中心弥漫全身、湿热不化与阳气受损并存：其难治因素是：反复感受湿热邪气是病情频繁发作的主要原因，广西人湿热偏盛的体质是病情缠绵难愈的重要因素;影响难治因素的主要原因是：炎热潮湿的自然气候对人体的影响：长期反复使用大量糖皮质激素及免疫抑制剂损伤脾胃使湿邪内生、反复感受外邪引动内湿等;临床辨证分为上焦湿热证、中焦湿热证、下焦湿热证三大类型;治疗原则是轻扬宣肺、芳化湿浊，运脾化湿、辛开苦降，通阳化气、淡渗利湿等。 结论:湿热蕴结体内是广西地区难治性肾病综合征的主要难治因素。