目的 探讨选择骨盆后环损伤内固定的重建方法。方法 2000 年5 月～2005 年6月,对40 例骨盆后环骨折脱位患者采用内固定重建手术,其中男28 例,女12 例,年龄21～58 岁。致伤原因：车祸伤23 例,压砸伤11 例,坠落伤6 例。骨盆后环损伤情况,骶髂关节脱位22 例,骶骨骨折伴脱位12 例,髂翼侧骨折伴脱位6 例。按Denis 等(1988)分类标准、骶骨Ⅰ区骨折6 例,Ⅱ区骨折3 例,Ⅲ区骨折3 例。其中合并耻骨联合分离14例,单侧耻骨上、下支骨折10 例,双侧耻骨上、下支8 例,同侧髋臼骨折4 例,同侧髋臼骨折+对侧耻骨上下支3 例,对侧髋臼骨折1 例。于伤后24h～15d 手术。分别采用骶髂关节前路钢板内固定28 例,骶髂关节后路螺钉内固定2 例,采用Galveston 技术联合ISOLA系统内固定10 例。结果 40 例均获得随访6 个月～3 年。术前合并骶丛神经损伤3 例,术后1 例遗留会阴部麻木和尿失禁,1 例遗留有跛行；后尿道断裂3 例,膀胱破裂2 例,经手术修补后完全功能恢复；其余均恢复满意。结论 对于骨盆后环骨折脱位,应根据骨盆后环骨折的类型,掌握内固定技术的适用范围,选择合适的内固定重建方法。