【摘 要】
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目的：探讨Nd YAG激光(钇铷石榴石激光)切开瞳孔区渗出膜的临床效果.方法：用Nd YAG激光对急性闭角型青光眼小梁切除联合白内障超声乳化摘除、人工晶体植入术后及单纯白内障
【出 处】
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2014年河南省第二十次眼科学术年会
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目的：探讨Nd YAG激光(钇铷石榴石激光)切开瞳孔区渗出膜的临床效果.方法：用Nd YAG激光对急性闭角型青光眼小梁切除联合白内障超声乳化摘除、人工晶体植入术后及单纯白内障超声乳化摘除、人工晶体植入术后,经常规药物治疗无效的15例瞳孔区渗出膜患者,施行YAG激光瞳孔区渗出膜.切开治疗；Nd YAG激光治疗方法及参数：采用美国Nd YAG激光机,将激光光斑准确聚焦在瞳孔区渗出膜,激光光斑大小150um,能量1-2MJ,激射点数为20-60点,激射时仔细观察,避免伤及虹膜及人工晶体.激射时机术后10-14天为佳,瞳孔区渗出已形成均匀膜状物,且有一定张力,可减少激射难度；如为较厚的渗出膜,激射时在渗出物周边行环形点状击开,渗出膜即脱落至人工晶体前下方,再击碎渗出膜,因避开了人工晶体,可很安全的击除渗出膜,而不伤及人工晶体；瞳孔区白色菲薄的渗出膜,用1MJ能量即可；如瞳孔区为不均匀条索状渗出物,先击开较粗大的条索,因张力作用可使周围渗出膜退缩至瞳孔区周边,减少激光能量的应用,也可以避免伤及人工晶体；人工晶体表面小点状色素组织沉着,可用1MJ能量将激光斑准确聚焦在色素组织上,直接击射,可看到色素组织被击飞,而不会伤及人工晶体.本组全部病例均行激光治疗一次性成功；激光术后滴用0.5％噻吗心胺眼液,2/日；氟米龙眼液,4/日；可预防激光术后短暂性眼压升高及术后炎症反应,应用2日后停用,1周后复诊.
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