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目的:渐变多焦点镜片的设计特点使其在各种注视状态,如视远状态、中距离注视状态和阅读状态的视觉特征均不同于单焦镜片,过去的研究表明各种注视状态下的视野变化,但对视觉功能相关的其他方面尚无完整的资料。本研究测量不同年龄组人群配戴渐进多焦点镜片后的视力、立体视、对比敏感度、视野等视觉功能,并与单焦镜配戴后的视觉功能进行比较分析。同时就渐进多焦点镜片和单焦镜片的近距离阅读清晰范围进行了比较研究。
方法:选取自愿参加渐进多焦点镜片视觉评估试验者50名,年龄为13~56 岁,男性23名,女性27 名,矫正视力≥0.8,屈光度为-1.50 ~ -6.00D,散光≤0.75D,双眼屈光参差≤2.00D。排除眼疾、排除双眼视觉功能异常。根据年龄将研究对象分组:
(1)少年组:22名,男性10名,女性12名,年龄为13~17岁;等效球镜屈光度-4.13±1.001D;
(2)青年组:在校大学生和研究生20名,男性10名,女性10名,年龄为21~27岁,等效球镜屈光度-3.92±2.19D;
(3)老视组:眼视光医院视光门诊老视者8名,男性3名,女性5名,年龄为49~56岁,等效球镜屈光度-3.33±1.59D。
所有研究对象应用软性角膜接触镜进行全矫后,分别验配渐进多焦点镜片(简称渐变镜或PAL)和单焦镜片(简称单焦镜或SVL),分别在以上两种配戴状态下按随机顺序进行下列检查:
(1)远矫正视力:LOGMAR 视力表测量,以对数记录法记录视力。
(2)立体视:采用RANDOT 随机点立体图测量近距立体视。
(3)对比敏感度:采用CSV-1000 对比敏感度测试仪测量远距对比敏感度,近距对比敏感度视力表测量近距对比敏感度。
(4)视野:采用OCTOPUS 101 全自动视野分析仪测量30 度静态视野光阈值。
(5)阅读范围:应用自制的近距离阅读视力表测量30cm 处近距离阅读清晰范围。
结论:
1. 渐进多焦点镜片降低少年远距对比敏感度、近距对比敏感度、近距立体视、近距阅读清晰范围,不建议盲目将渐进多焦点镜片使用于正常的近视少年。
2. 渐进多焦点镜片降低青年的近距立体视,远距、近距对比敏感度和近距阅读清晰范围,应用过程中需要在双眼平衡需求和视觉功能部分丧失之间寻求平衡。
3. 渐进多焦点镜片对老视者的视野与近距立体视觉没有影响,降低远距比敏感度和近距离阅读清晰范围,在验配与适应过程中需向配戴者解释。