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目的通过对股骨颈骨折的三维重建及空间移位参数的测量,对股骨颈骨折空间移位重新认识,指出当今广泛应用的股骨颈骨折Garden分型的不足,重新认识股骨颈骨折。方法按时间顺序从2010年1月至2011年11月收治的股骨颈骨折患者中选取GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折各40例,其中GardenⅠ型组包括嵌插型骨折34例和不完全骨折6例。所有患者双侧股骨近端行CT扫描并将薄扫原始数据导入相关软件进行三维重建,将健侧模型与骨折侧镜像模型相配准,在配准后的两个模型上进行关键点的标记并行空间移位参数,对四组患者股骨头空间移位参数进行统计分析。将三维重建模型与X线片影像学表现相对比,充分认识X线片影像学表现的局限性。结果 GardenⅠ型组中嵌插型骨折平均股骨头空间移位角度18.06°±10.77°,30%(10/34)嵌插型骨折空间移位角度>20°,6例不完全骨折通过三维重建发现仅3例为不完全骨折。GardenⅡ型组股骨头空间移位角度16.79°±9.98°,大部分骨折断端存在一定程度的空间移位。GardenⅢ型组、GardenⅣ型组股骨头中心空间移位距离分别为14.36±5.61 mm、18.77+5.45 mm。GardenⅠ型中嵌插型骨折组与Ⅱ型组之间股骨头空间移位角度、股骨头凹最深点移位距离、股骨头中心移位距离差异均无统计学意义(P>0.05)。GardenⅢ型组股骨头空间移位参数与无移位型两组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。GardenⅣ型组股骨头空间移位参数与其他三组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不完全股骨颈骨折发生率极低,大部分嵌插型骨折存在一定程度的空间移位,将其归类为稳定型、无移位型骨折存在一定的局限性。Garden分型定义的无移位型骨折并不能完全表示无空间移位,而是二维影像上表现的相对无移位。经典的股骨颈骨折Garden分型具有一定的局限性,一种能够指导治疗方案的选择及预后的判断的新分型方式有待建立。