目的:对比常规超声并结合多普勒能量图(PDI)评价超声弹性成像(UE)在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法:对89例患者的89个淋巴结行B超、PDI及UE检查。再行超声引导下细针穿刺活检,取得组织学病理结果作为最终诊断分别与B超、PDI、UE以及PDI结合UE的结果进行对照。结果:在UE检查中,采用比值法(strain ratio,SR)时,以SR≥1.78作为颈部淋巴结的恶性诊断标准时,具有最高的诊断价值。其灵敏性、特异性及准确性分别为98.1%,64.9%和84.3%,优于四分法的88.4%,35.1%和66.3%。B超的敏感性、特异性及准确性分别为67.3%,70.3%和68.5%。PDI敏感性、特异性、准确性分别为67.3%,75.7%和70.8%。PDI结合UE的敏感性、特异性、准确性分别为65.4%,91.9%和76.4%。PDI结合UE与B超、PDI及UE之间的诊断价值没有统计学差异,但PDI结合UE的诊断特异性为91.9%,显著高于其他方法且差异具有统计学意义。结论:超声弹性成像中以1.78为分界值的SR法较四分法对颈部淋巴结的诊断价值更高。同时,UE结合PDI不能提高UE的诊断价值,但可有效提高诊断的特异性。UE有望像常规超声中的B超、PDI一样,成为颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的一个重要参考标准。