目的 分析西安交通大学医学院第一附属医院近两年来从血培养中分离的563株病原菌的分布及抗生素敏感性，为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株；药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 血培养中分离的563株病原菌，其中革兰阴性杆菌374株，占67％；革兰阳性球菌183株，占32％，凝固酶阴性的葡萄球菌105株，占葡萄球菌的57.4％.分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到70.0％，万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性，未发现耐药菌株，其他抗生素对其敏感性均较低；肠杆菌科的细菌仅对碳青酶烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强；非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 血培养中分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且种类繁多，对抗生素敏感性较低.另外，革兰阳性球菌中凝固酶阴性的葡萄球菌是血培养中常见的污染菌，对菌血症的诊断还应紧密结合临床，注意排除污染菌；因此及时了解血培养及药敏结果对临床采取有针对性的抗菌治疗方案及合理应用抗生素有重要意义.