功能失调性子宫出血临床诊疗指南草案(讨论稿)

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<正>一、前言功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)由于表现多种月经紊乱形式,作为妇科门诊常见疾患,处理时有困惑。仔细除外全身及生殖系统器质性疾病后,应首先明确子宫内膜是暴露在单一雌激素刺激下,或在雌、孕激素正常周期性影响下,即卵巢有无排卵是治疗的内分泌基础。孕酮影响对子宫内膜稳定性是十分必要的。多项研究指出孕酮调节细胞外基质蛋白水解酶(MMPs),继而影响子宫内膜重塑、血管重建及月经期组织崩解。雌、孕激素不恰当的影响使受之调控的炎性细胞因子、MMPs 等失衡而导致功能失调性子宫出血。诚然对育龄期子宫内膜周期变化的组织学形态及内分泌激素的变化规律已有
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