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目的：观察扩大半椎板切除减压治疗脊髓型颈椎病的远期疗效,并探讨影响预后的相关因素.方法：回顾性总结北京军区总医院骨科1998.1～2004.12因脊髓型颈椎病等行扩大半椎板切除减压术且有完整随访资料的65例患者,其中男38例,女27例；随访时间3年11月到11年8个月,平均6年2个月；年龄39～76岁,平均61.3岁；病程2月～8年,平均19.1月.依据随访结果,进行分析研究.根据患者术前、术后1周至2周、随访末期日本JOA评分、国内40分法评分,评价手术疗效.按术后JOA改善率分为优良组和一般组,通过对两组资料间年龄、性别、病程、术前病情(术前JOA评分)、手术时间、出血量、颈椎椎管矢状径/椎体矢状径(Pavolov ratio)、椎管最大受压处矢状径等影响因素的比较,分析可能影响手术疗效的因素.同时对术前MRI T2高信号和无MRIT2高信号者进行比较,分析MRI T2高信号是否影响手术疗效.结果：患者术前JOA评分平均8.60±2.49分,术后1-2周JOA评分平均12.6±3.10分,改善率为58.5％,评定：优18例,良32例,优良率76.9％,终末随访JOA评分平均12.9±2.8分,改善率59.4％,优良率为78.5％.术后1-2周病人的JOA评分、40分法评分较术前均有明显好转,差别具有统计学意义(p＜0.05),随访末期JOA评分、40分法评分较术前明显提高(p＜0.05),有统计学意义,手术效果肯定.对优良组和一般组比较发现患者年龄、病程、术前病情(术前JOA评分)、颈椎椎管矢状径/椎体矢状径(Pavolov Ratio)、椎管最大受压处矢状径对手术疗效有影响,患者性别、手术时间、出血量对术后疗效无影响.对术前MRI T2加权像高信号者和术前无MRI T2加权像高信号者手术疗效进行分析,MRI T2加权像高信号与术后疗效无统计学意义.术后颈椎活动度下降4.6°±3.0°, 曲度指数丢失2.1％±1.6.％,出现轴性症状患者的比例为12.3％,只有1例(1.5％)出现C5神经根麻痹.结论：颈椎后路扩大半椎板切除减压术可有效扩大椎管,解除脊髓压迫,对颈椎稳定性影响小,且手术操作简单、危险性小,无需特殊的器械就可完成,治疗脊髓型颈椎病等疾病手术效果确切,长期随访疗效满意.患者术前年龄、病程、病情、颈椎椎管矢状径/椎体矢状径(Pavolov Ratio)、椎管最大受压处矢状径等因素影响手术疗效.而性别、手术时间、出血量不影响手术疗效.MRI的T2加权相是否有高信号改变并不能很好的预测CSM手术疗效.