低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者睡眠结构和睡眠质量的影响

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目的探讨低频重复经颅磁刺激技术对帕金森病患者睡眠结构及睡眠质量的影响。方法对河北医科大学第一医院神经内科收治的15例确诊的,Hoehn-Yahr分期在1~2期的帕金森病患者进行0.5Hz,给予90%静息阈值的低频经颅磁刺激治疗,治疗前后分别用国际统一帕金森病量表(UPDRS)评测患者的运动功能,哈密尔顿焦虑量表(HAMA)及哈密尔顿抑郁量表(HAMD)评测患者的情绪变化,匹茨堡睡眠量表(PQSI)和多导睡眠脑电监测(PSG)评测患者的主观及客观睡眠质量。结果 15例帕金森病患者的UPDRS评分由治疗前的(38.83±16.72)下降到(25.09±11.10),差异有统计学意义(P<0.05),HAMD评分治疗前的(17.55±4.50)下降到(12.67±5.43),差异有统计学意义(P=0.01)。PQSI评分治疗前的(14.15±3.50)下降到(11.67±3.73),差异有统计学意义(P=0.015)。HAMA的评分在治疗前后无统计学差异14.25±4.10 vs.13.56±4.14,P>0.05)。PSG显示患者的总睡眠时间由治疗前的(318.35±92.49)min增加到(333.9±59.04)min,虽然具有增加趋势,但差异无统计学意义。入睡潜伏期由治疗前的(53.50±46.40)min减少到(30.43±23.91)min,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者进入Ⅰ期睡眠后维持时间减少,但差异无统计学意义;进入Ⅱ期睡眠维持时间较治疗前无明显变化,个别患者能够进入Ⅲ期、Ⅳ期睡眠,可持续数分钟。睡眠效率、中间觉醒时间、快速动眼(REM)睡眠和REM潜伏期治疗前后差异均无统计学意义。结论 0.5 Hz,给予90%静息阈值的低频经颅磁刺激能缩短帕金森病患者的睡眠潜伏期,改善抑郁运动功能、抑郁情绪和主观睡眠质量,并可能会增加深睡期时间,但对患者的睡眠结构和焦虑情绪无明确的改善作用。
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