目的观察实时三维斑点追踪技术在无节段性室壁运动异常的冠心病左心室收缩功能中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年5月我院诊治的无节段性室壁运动异常、冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者60例,设为观察组,选取同期入院疑似冠心病,冠状动脉狭窄<50%者60例,为正常组。利用超声诊断仪GE Vivid E9,M5s心脏探头,1.7-3.3MHz,获得二维图像和参数,并用4D-V全容积探头,1.7-3.3MHz,获取三维容积图像,利用在线版4D AutoLVQ分析软件进行实时三维斑点追踪技术,测定2组左室17节段三维整体长轴应变值、整体圆周应变值、整体径向应变值及整体面积应变值,绘制相关参数ROC曲线,相关数据采用SPSS18.0软件分析,研究不同参数之间的相关性。结果观察组采用实时三维斑点追踪技术测定左室整体长轴应变值、整体圆周应变值、整体径向应变值及整体面积应变值,显著低于对照组(P<0.05);观察组后间隔基底段、中段、前壁基底段、中段、心尖段前间隔及后壁中段左室整体长轴应变值,显著低于对照组(P<0.05);观察组侧壁心尖段和前壁基底段左室圆周应变值,显著高于对照组(P<0.05);观察组后间隔心尖段、前壁基底段、前间隔中段和后壁基底段左室径向圆周应变值,显著高于对照组(P<0.05);观察组下壁基底段、前壁基底段及后壁基底段左室面积应变值,显著大于对照组(P<0.05)。LVEF参数与实时三维斑点追踪技术整体参数中GLS、GCS及GAS呈负相关(P<0.05),与GRS呈正相关(P<0.05)。结论实时三维斑点追踪技术能检测出早期冠心病左心室收缩功能的损害,表现为纵向应变、圆周应变、面积应变减低,径向应变增高,能指导临床治疗,值得推广应用。