“L”型钢板后置治疗胫骨远端干骺端骨折不愈合

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目的探讨"L"型钢板后置治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法对我院2010年1月~2015年12月采用后置"L"型钢板(AO)内固定+植骨的方法治疗8例胫骨远端干骺端骨不连临床资料进行回顾性分析,其中男6例,女2例;年龄22~65岁,平均41岁。初次外伤至此次骨不连手术时间为1.1年。伤后行外固定支架治疗2例,钢板内固定治疗5例,髓内钉治疗1例。6例为非感染性骨不连,2例为感染性骨不连。术前X线及CT检查提示全部病例有不同程度的死骨、硬化骨形成。根据术后X线片复查情况评价骨愈合时间,Johner-Wruhs标准对踝关节功能进行评分。结果本组术后随访12~48个月,平均25月。术后复查X线片提示,全部病例5个月内骨断端形成骨桥样骨愈合。术后未出现伤口感染,神经、血管损伤,钢板、螺钉断裂等手术并发症。术后18月Johner-Wruhs评分表结果:极好1例,好X6例,一般1例,差0例。结论 "L"型钢板后置+植骨治疗胫骨远端干骺端骨不连对软组织损伤小,固定可靠,对小腿前方疤痕患者是一种安全有效的手术方法 。
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