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目的:颅脑磁共振T2-Flair成像中脑白质高信号与高龄,认知功能损害等相关,其形成及进展的具体病理生理机制尚不完全清楚,本研究探索脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及其周围表现正常的白质(Normal appearing white matter,NAWM)的脑血流灌注及白质微结构损伤情况。方法:收集30例脑白质高信号患者的影像,由ASL系列生成CBF图,由DTI序列生成FA图及MD图,并将所有影像与同一结构像配准。由T2-Flair像与3D-T1得到WMH区域以及NAWM区域,在NAWM内生成距离WMH边缘2mm,2~4mm,4~6mm,6~8mm,以及8~10mm的体素带,分别测量这些体素带以及WMH,NAWM的平均CBF值,FA值以及MD值,用配对T检验比较这些体素带以及WMH区域内的CBF,FA以及MD值大小。结果:30例患者(男性18人)平均年龄67岁,分布在49-80岁的区间内,平均脑白质高信号体积为33.19ml。由WMH区开始向外,各层白质区域的CBF以此升高,FA值依次升高,MD依次降低。与NAWM比较,CBF值在WMH以及其周围8mm内的白质区域显著降低(p<0.01);FA值在WMH及其周围2mm内白质区域显著降低(p<0.01),在距离WMH边缘2~4mm的白质区域中有降低的趋势(p=0.054);MD值在WMH以及周围2mm内的白质区域中显著升高(p<0.01),在距离WMH边缘2~4mm的白质区域内有升高的趋势(p=.057).结论:在WMH周围的NAWM中,出现了CBF降低,以及FA降低、MD升高的白质微结构改变,并且血流灌注的受损范围比白质微结构受损大,可能提示血流灌注不足导致白质微结构受损的病理生理机制,改善血流灌注可能可以减少白质的进一步破坏。