【摘 要】
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目的：TEM和LAR都是直肠癌保肛手术,通过对比研究,探索2种手术各自的优势和不足.方法：选择病理确诊直肠癌病人,T1-2,N0,M0(经肠镜,MRI,CT,腔内B超等术前评估),肿瘤距肛门6-1
【机 构】
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上海市交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院外科上海市交通大学医学院附属瑞金医院外科
【出 处】
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第三届微创外科论坛暨2011普通外科腹腔镜手术治疗代谢性疾病高级研讨会
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目的：TEM和LAR都是直肠癌保肛手术,通过对比研究,探索2种手术各自的优势和不足.方法：选择病理确诊直肠癌病人,T1-2,N0,M0(经肠镜,MRI,CT,腔内B超等术前评估),肿瘤距肛门6-15CM,可手术,无手术禁忌征,60人,TEM组和LAR组各30人.观察：手术时间(分钟),术中出血量(m1),术后肛门排气时间(小时),住院时间(天),术后并发症：肛门出血,吻合口瘘,肺部感染,肛门失禁,肠穿孔,肿瘤复发,随访时间6—26个月,中位随访时间为18个月.结果：手术中出血量：TEM组为40．65±8．86ml：LAR组为96．50±2．43ml.P<0．01.手术时间：TEM组为130．37±8．69分钟；LAR组为198．25±9．78分钟.P<0．05.术后恢复情况：术后肛门排气时间：TEM组为51．36±5．34小时；LAR组为86．23±8．67小时.P<0．05.术后住院时间：TEM组为9．87±1．96天；LAR组为17．78±2．34天.P<0．01.术后复发：TEM组2例局部复发,全组无死亡病例.结论：TEM技术在早期直肠癌治疗中与LAR对比,对病人生理干排扰更小,病人恢复较快,并发症可控,是一可选择的手术,T2期慎重.TEM与腔镜联合治疗直肠癌可能为一发展趋势.
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