目的总结静脉-动脉转流(V-A)V-A ECMO联合连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化支持的护理体会。方法回顾性分析2018年7月至12月期间5例急性心脏衰竭患者接受V-A ECMO与CRRT一体化治疗患者的临床资料,其中ECPR 2例,急性心肌梗死3例,男性4例,女性1例,年龄(53.4±15.5)岁。均采用股动静脉插管置入静脉-动脉ECMO(veno-arterial ECMO,V-A ECMO)的方式,在ECMO管路上串接CRRT进行容量控制、炎症介质清除、内环境管理及脏器支持,严格ECMO精细化护理,并规范CRRT管路串接、抗凝、监控与并发症观察与处置。结果 ECMO辅助联合CRRT(185.0±33.5)h。2例成功脱离ECMO,1例虽脱离ECMO,但死于多脏器功能衰竭;2例死于循环衰竭。ECMO联合CRRT治疗后,血管活性药物、血乳酸、脑钠肽、血肌酐水平明显降低,有创动脉血压提升。结论 ECMO联合CRRT治疗一体化支持是治疗心、肺、肾功能衰竭的重要支持手段。医护人员从各管路管理、液体平衡、凝血抗凝与出血、循环、呼吸等多方面细致观察、严格无菌操作,减少并发症的发生,注意团队协作,提高整体护理质量。