【摘 要】
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目的:探讨重症监护室(ICU)床头抬高30°对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响. 方法:选择2012年11月-2013年11月收住ICU行机械通气治疗的116名患者,采用干预前组(2012年
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目的:探讨重症监护室(ICU)床头抬高30°对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.
方法:选择2012年11月-2013年11月收住ICU行机械通气治疗的116名患者,采用干预前组(2012年11月～2013年4月)和干预后组(2013年5月～2013年11月)进行对比.
结果:护士对床头抬高相关知识的掌握、床头抬高依从性及正确性明显提高,角度合格率由53.8％提高至92.8％,呼吸机相关性肺炎发病率由44.2％下降至18.8％.
结论:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔出人工气道48h内发生的肺实质性炎症,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.国内相关文献报道有创通气情况下VAP发生率达71％,病死率为50％～69％,美国疾病控制预防中心(CDC)发表相关VAP的预防指南:建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30～45度作为预防推荐方法.但目前在ICU中由于患者体位下滑,生命体征不稳定等多种原因,造成床头抬高＜30°是很常见的,因此本科室对床头抬高达到标准进行管理,进行为期6个月的持续质量改进,取得了显著效果.
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