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目的:心脏死亡后器官捐赠(DCD)已成为目前中国最合适、最可持续发展的缓解器官短缺的解决方案.ICU综合征最早被称为ICU精神病,是主要以谵妄状态为本质特点的精神病性症候群.谵妄是一种意识和注意障碍,伴有认知功能改变或者感知障碍,以病情反复波动为特征.ICU综合症是一种需要迅速诊治的急诊情况,如果能寻找并及时消除潜在的危险因素,谵妄通常是可逆的.文献报道术后谵妄发生率,约10%-51%,其中老年患者、心胸外科术后发生的风险较高.本研究主要探讨DCD肾移植患者发生ICU综合征原因分析与处理.方法:回顾分析2011年11月-2015年6月我院开展的DCD肾脏移植资料及术后随访记录,期间共实施了85例肾脏移植.应用常规供受体入选标准,手术方式及免疫抑制剂治疗方案均无明显统计学差异.ICU综合症的临床表现包括:注意力损害(标志性症状),记忆力、定向力损害,思维混乱,意识水平改变,睡眠/觉醒周期改变,甚至颠倒;感知障碍;可伴有情感障碍.临床分型变现为:活动亢进型、安静型和混合型.DSM-Ⅳ是目前谵妄最主要的诊断标准,较专业且繁琐.意识模糊评定法(CAM法)包括4个方面:急性起病,病程波动;注意力障碍;思维混乱;意识清晰水平改变.ICU综合症诊断时应排除脑部器质性病变所致的精神障碍.结果:85例肾移植中,出现5例ICU综合征(5.8%),其前驱症状是失眠,主要表现是谵妄与焦虑.5例患者中,4例为女性,发病时间是术后数小时至1周,持续时问为数小时至6天;平均年龄41.5±5.6岁.既往均否认相关心理疾病病史或家族史.对5例肾移植监护期出现ICU综合征的患者采取改善内环境、药物治疗、心理护理、家庭社会支持等措施.经过改善内环境、缩短多尿期,减少糖皮质激素使用剂量,补充胶体,镇静安眠等措施,5例患者精神症状均有效缓解,移植肾功能恢复均良好.随访均大于3个月,移植肾功能稳定.结论:公民逝世后器官捐献肾移植受者术前进行访视、了解家族史及个人病史,同时进行心理评估、健康教育.此外,肾移植ICU提供适宜环境,出现精神异常时及时改善内环境,使用有效药物治疗,家庭社会各方面支持可大大减少心理并发症发生,提高手术成功率,提高生活质量.