【摘 要】
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前言：根据2012年的数据,我国65岁以上的老年人占全国人口总数的9.1％.在我院,＞65岁的病人约占住院总人数的35％.老年住院病人中营养不良的比例超过30％,而在老年危重症病人中该比
【出 处】
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中国老龄化与健康高峰论坛——关注老年营养和长寿
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前言：根据2012年的数据,我国65岁以上的老年人占全国人口总数的9.1％.在我院,＞65岁的病人约占住院总人数的35％.老年住院病人中营养不良的比例超过30％,而在老年危重症病人中该比例可能更高.目的：针对有营养缺乏的老年危重症患者营养支持途径的效果进行分析.方法：纳入我院ICU 的36 例老年危重症病人,平均入住ICU(20±8)d.36 例病人中接受TPN 支持10 例,TEN 支持12 例,PN+EN 支持14 例.营养支持方法,三组病人供给总热量均从63kJ/(kg·d)逐步过渡至83.6kJ/(kg·d),最终稳定在104.5～125.4kJ/(kg·d).供氮量从0.125g/(kg·d)逐步过渡至0.2g/(kg·d),脂肪占非蛋白热量的35％～50％,糖类占50％～65％.PN 液按每4～8g 葡萄糖提供胰岛素1U.结果：营养治疗前三组病人间的TP、ALB、RBC 和Hb 水平无明显差异(P＞0.05).营养治疗12d 后三组病人各项指标均较治疗前有所增高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),并且EN+PN 组改善最明显,与TPN 组和TEN 组比差异有显著性统计学意义(P＜0.05).TPN组与TEN 组间比无显著性差异.结论：本研究采用EN+PN 支持组的营养状况改善最明显,而且并发症发生最少,提示EN与PN 联合应用,对老年危重症病人的治疗起到相辅相成、互为补充、有效地改善病人营养状况和减少并发症发生的作用.
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