【摘 要】
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腹膜后纤维化是腹膜后结缔组织广泛纤维化,因压迫血管神经、胃肠道和输尿管等导致临床梗阻症状,常见肾积水和肾功能衰竭.常见原因为药物、肿瘤、感染、外伤或手术等因素引起
【出 处】
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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议
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腹膜后纤维化是腹膜后结缔组织广泛纤维化,因压迫血管神经、胃肠道和输尿管等导致临床梗阻症状,常见肾积水和肾功能衰竭.常见原因为药物、肿瘤、感染、外伤或手术等因素引起的自身免疫反应.临床症状缺乏特异性,以腹痛和腰背疼痛多见,诊断主要依据影像学检查和活检病理.治疗目前尚无统一认识,主要包括抑制炎性反应、解除梗阻、保护肾功能,根据情况选用药物及手术治疗.中医药治疗可以根据辨证论治而独辟蹊径,往往收到较好疗效.本病可以用中医理论”络病学“的观点解释,辨证多属本虚标实,平素脾肾气虚或久病气虚,气虚运行不畅则气血瘀阻,兼之水谷精微不能正常运化,酿生痰饮,最终导致痰瘀互结,络脉不通。络脉瘀阻不通是基本病理变化。治疗需化痰软坚散结、活血化瘀通络兼补气血,按补阳还五汤之意选药加减,重用补气药如黄芪、党参、白术、茯苓补益元气,意在气旺则血行,血行则络通,络通则瘀去,用地龙、川芎、王不留行、川牛膝、赤芍活血化瘀、行气通络,特别是地龙通经活络,力专善走,并引药深入络脉,整个方子标本兼治,补气健脾肾以指标,活血化瘀通络散结以治标,标本兼顾,使补气而不塞滞,活血而不伤正。
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