【摘 要】
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目的:精神分裂症是一种慢性严重的精神疾病,围绕其病因及发生过程有多种解释,其中神经发育假说与神经变性假说颇受关注,但目前仍饱受争议.本研究拟应用结构MRI及弥散张量成像(DTI)探索超早期及早期精神分裂症的脑灰质及白质变化特点,从而揭示精神分裂症早期的脑影像学变化规律.方法:共入组16例分裂样精神病患者，19例早期精神分裂症患者及25例健康志愿者，应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象
【机 构】
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上海交通大学医学院附属精神卫生中心 上海市虹口区精神卫生中心
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
论文部分内容阅读
目的:精神分裂症是一种慢性严重的精神疾病,围绕其病因及发生过程有多种解释,其中神经发育假说与神经变性假说颇受关注,但目前仍饱受争议.本研究拟应用结构MRI及弥散张量成像(DTI)探索超早期及早期精神分裂症的脑灰质及白质变化特点,从而揭示精神分裂症早期的脑影像学变化规律.
方法:共入组16例分裂样精神病患者，19例早期精神分裂症患者及25例健康志愿者，应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)评定患者的精神症状及严重程度。应用西门子3TMRI分别采集了被试的3D结构像及DTI图像。应用基于体素的形态学分析(VBM)分析了灰质体积，应用FSL分析了白质的FA值。
结果:(1)分裂样精神病与健康志愿者的比较:右侧海马的灰质体积缩小，左侧中央前回、右侧颞上回灰质体积增大;两组白质的FA值差异均无显著性。(2)精神分裂症与健康志愿者的比较:双侧海马及海马旁回、右侧颖中回及楔前叶、左侧枕下回等脑区的灰质体积缩小，左侧颞叶灰质体积增大;双侧扣带回，右侧岛叶皮质下白质、楔前叶及额上回等脑区的FA值降低，双侧颞叶梭状回，右侧额叶内侧及颖上回，左侧颖上回及海马旁回等脑区的FA值增高。(3)精神分裂症与分裂样精神病的比较:右侧颞中回及楔前叶、左侧颞中回、扣带回及中央前回的灰质体积缩小，小脑的灰质体积增大;右侧枕叶及丘脑上辐射等脑区FA值降低，双侧颖叶梭状回及小脑，左侧楔前叶等脑区的FA值增高。
结论:精神分裂症的脑灰质与白质均是连续而逐步发生变化的过程，支持精神分裂症的神经变性假说。在精神分裂症的超早期阶段(分裂样精神病)，右侧海马是唯一出现体积缩小的脑区，而脑白质未见明显异常，支持右侧海马体积缩小是精神分裂症早期诊断的生物学标记。
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