【摘 要】
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目的:分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(Mycobacterium tuberculosis interferon-gammarelease assays,TB-IGRA)在活动性肺结核中的临床应用价值。方法:统计分析活动性
【机 构】
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贵州医科大学附属医院; 贵州医科大学附属白云医院;
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目的:分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(Mycobacterium tuberculosis interferon-gammarelease assays,TB-IGRA)在活动性肺结核中的临床应用价值。方法:统计分析活动性肺结核组患者120例、非活动性肺结核的呼吸疾病组患者160例及健康体检者47例,根据TB-IGRA、血清结核杆菌抗体(TB-Ab)和痰涂片抗酸染色检测结果,并以不同人群作为阴性对照组,绘制活动性肺结核患者TB-IGRA检测受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),综合评价其诊断效能。结果:活动性肺结核组IFN-γ水平和FB-IGRA阳性率(156.86±128.19 pg/ml,88.33%)显著高于非活动性肺结核的呼吸疾病组(55.31±103.39 pg/ml,36.88%)和健康对照组(22.15±71.52pg/ml,21.28%),差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性肺结核组的TB-IGRA阳性率高于结核杆菌抗体检测法(50.00%)和痰涂片抗酸染色法(34.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA诊断活动性肺结核的敏感度(88.33%)明显高于结核杆菌抗体(50.00%)和痰涂片抗酸染色(34.17%),但特异性低于两者。TB-IGRA与其他两种检测方法比较,对活动性肺结核具有较高的阴性预测值(90.79%)。以活动性肺结核组为阳性组,健康对照组和非活动性肺结核的呼吸疾病组为阴性对照组绘制ROC曲线,特异度(87.2)和曲线下面积(0.898),均高于仅以健康对照组为阴性对照组的特异度(72.9)和曲线下面积(0.822)。结论:TB-IGRA与其他传统方法比较,对活动性肺结核具有较高的临床诊断价值,尤其阴性结果对排除活动性肺结核具有重要的临床价值。
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