【摘 要】
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目的：对采用髋臼上方外固定支架固定骨盆前环,锁定加压钢板固定后环的技术进行归纳,探讨其在不稳定骨盆骨折治疗中的适应症。 方法：回顾性分析12例不稳定骨盆骨折,男9例,女3
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433
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目的：对采用髋臼上方外固定支架固定骨盆前环,锁定加压钢板固定后环的技术进行归纳,探讨其在不稳定骨盆骨折治疗中的适应症。
方法：回顾性分析12例不稳定骨盆骨折,男9例,女3例：年龄22-51y,平均36.2y,均采用髋臼上方外固定支架固定前环骨折,锁定加压钢板固定后环的技术；致伤原因：交通伤8例,高处坠落伤3例,挤压伤1例；按照AO骨盆骨折分型B1型5例、B2型3例,B3型2例,C1型2例，其中骶骨损伤按照Denis分型：Ⅰ区5例,Ⅱ区6例,Ⅲ区1例。
结果：12例患者获3.12m(平均6.3m)随访;手术时间40-120min(平均70min),术中无输血,出血80-400ml；支架保留时间6.16w(平均11w)。平均骨盆骨折/脱位的愈合时间为12.19w(平均14w),平均下地部分负重时间4.5w。所有的骨折/脱位愈合良好,无严重医源性并发症和合并症发生。
结论：髋臼上方置钉外固定支架技术可有效恢复骨盆前方稳定性,通过股骨牵引还可以达到对骶髂关节的加压；跨骶骨髂骨间锁定加压钢板对骨盆后方的固定有一定优势。这两种技术结合应用,以简单的操作,较小的创伤迅速达到稳定,为不稳定骨盆骨折提供了一种新的选择。
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