目的:膝关节骨性关节炎(OA)是老年人中最常见的关节疾病之一,常导致疼痛,关节活动受限,严重者可至残疾。膝关节骨性关节炎有多种治疗方法可供选择,其中药物治疗对大多数患者有用。膝关节置换术是晚期疾病患者的最佳选择,但许多患者由于多种合并症,无法或不愿意接受手术治疗。因此,对于那些不适合手术或拒绝接受手术的患者,传统治疗方法无法缓解疼痛时,膝神经的阻滞和射频消融术可用于减轻膝关节骨关节炎引起的疼痛。本研究的目的是探讨超声引导下膝神经的阻滞和射频治疗术治疗慢性膝关节骨性关节炎疼痛的临床价值。方法:选取15例老年有严重膝关节骨性关节炎疼痛,且不愿或无法接受手术的患者。1、先进行诊断性膝关节神经阻滞:所有患者均在超声介入手术室无菌条件下,给予诊断性膝神经阻滞。患者取仰卧位,分别定位膝内侧神经的三个分支上外侧(SL),上内侧(SM)和下内侧膝内神经。完成定位后,针尖的位置应在每个膝动脉分支附近,于每个目标点用6毫升组合的1毫升长效倍他米松(复方倍他米松),2毫升盐酸利多卡因2%和3毫升盐水溶液均匀分配到三个注射部位。观察所有患者,只有在所有三次休息,走路和站立超过2小时时疼痛强度减轻超过50%时,该诊断性治疗才被认为是成功或阳性。且仅当患者具有两个阳性连续诊断阻滞时,患者才被认为是可以进行治疗性膝关节膝神经射频消融术,且两个手术之间的最小间隙为1周。2、治疗性膝关节神经射频消融术:定位方法同诊断性膝神经阻滞,对于每个膝神经分支,使用射频治疗仪在80°温度下进行两到三次常规射频消融,每次时间90秒。3、评估:总共对患者进行三次评估,即治疗前,治疗后第一个月和治疗后第六个月。通过牛津膝关节评分(OKS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估疼痛,身体僵硬和身体功能,并通过36项简表健康调查(SF-36)评估生活质量。通过数字评定量表(NRS)测量疼痛强度,通过OKS评估疼痛和身体功能。结果:在研究中,几乎所有患者休息,运动和行走时疼痛能立即缓解。大多数患者在休息和活动时也保持了6个月的缓解。约40%的患者疼痛强度减轻50%以上并持续时间超过6个月,但在手术后1个月和6个月中,疼痛改善在统计学上有显着性差异。结论:对于患有膝关节骨性关节炎严重疼痛的患者,通过诊断性膝神经阻滞证明有效后,进行射频治疗术是治疗慢性膝骨关节炎患者疼痛的有效方法。且当慢性膝骨关节炎患者疼痛减轻时,膝关节功能也可能得到改善。在研究中,可以观察到患者WOMAC总分和WOMAC功能评分的显着改善。另外,极少数患者未能通过射频消融术得到缓解.这可能是因为膝关节也受到其他神经的关节分支的支配。