【摘 要】
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目的:明确如何正确诊断和治疗各种前交叉韧带(ACL)损伤的策略。方法:回顾分析2000-2015年发表文献,对文献报道的前交叉韧带损伤诊断相关的症状和体征,磁共振检查的直接体征
【机 构】
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昆明医科大学运动医学科 云南,昆明
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目的:明确如何正确诊断和治疗各种前交叉韧带(ACL)损伤的策略。方法:回顾分析2000-2015年发表文献,对文献报道的前交叉韧带损伤诊断相关的症状和体征,磁共振检查的直接体征和间接体征,关节镜治疗中涉及的股骨及胫骨定位以及重建策略进行评价。结果:在前交叉韧带损伤诊断相关的体征中,Lachman试验特异性优于前抽屉试验,轴移试验特异性最高。直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验;间接征象中,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性,其中对吻性骨挫伤、Segond骨折、Notch征、胫骨前移位、前交叉韧带张力、前交叉韧带与胫骨平台夹角、以及外侧半月板后角裸露等7个征象具有相对高的特异性。单束重建和双束双隧道ACL重建,在屈膝30°60°和90°时,胫骨前向位移膝关节及胫骨被动内旋等方面无明显统计学差异。膝关节稳定性,尤其是旋转稳定性差异无统计学意义胫骨前向松弛度旋转稳定性KT1000测量值膝关节伸屈肌力等方面均无明显差别。
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